呼吸机的那些常见故障，如何处理？

　　呼吸机主要由供气装置、控制装置和病人气路三部分组成

　　1、供气装置

　　由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度为21%-100%的含氧气体。

　　2、控制装置

　　由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理，通过控制器发出不同指令来控制各传感器、吸气阀、呼气阀来满足病人的呼吸要求。

　　3、病人气路

　　由气体管道、集水杯、细菌过滤器、湿化器、雾化器、流量传感器等组成。

　　1、基本呼吸模式

　　1.控制通气(controlled mechanical ventilation，CMV)

　　完全替代自主呼吸的通气方式。包括容积控制通气和压力控制通气

　　(1)容积控制通气(volumecontrolledventilation，VCV)

　　(2)压力控制通气(pressurecontrolledventilation，PCV)

　　2.辅助控制通气(Assisted CMV，ACMV)

　　自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预置参数(VT、RR、I／E)送气；患者无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，呼吸机则以预置参数通气。与CMV相比，不同的是需要设置触发灵敏度，其实际RR(呼吸阻力）大于或等于设置。

　　3.SIMV（同步间歇指令通气）模式

　　是一种能把辅助控制呼吸与自主呼吸相间的一种混合性通气模式，近十年来已经成为临床上使用频率多的模式之一，部分解决了人机对抗问题。能够把A/C（辅助与控制呼吸）与PSV（压力支持通气模式）的混合，分别对辅助控制呼吸与自主呼吸起作用，并可加入PEEP（呼吸末正压）。

　　4.指令分钟通气(mandatory ／ minimum minute volum eventilation，MMV)

　　呼吸机按预置的分钟通气量(MY)通气。自主呼吸的MV若低于预置MV，不足部分由呼吸机提供；若等于或大于预置MV，呼吸机停止送气。

　　临床上应用MVV主要是为了保证从控制通气到自主呼吸的逐渐过渡，避免通气不足发生。这种模式对于呼吸浅快者易发生CO2潴留和低氧，故不宜采用。

　　5.呼气末正压(positive end—expiratory pressure，PEEP)

　　呼气末借助于呼气管路中的阻力阀等装置使气道压高于大气压水平即获得PEEP。临床应用PEEP的主要目的在于改善氧合和通气，但应注意其并发症。

　　6.持续气道正压(continuous positive airway pressure，CPAP)

　　气道压在吸气相和呼气相都保持相同水平的正压即为CPAP。当患者吸气使气道压低于CPAP水平时，呼吸机通过持续气流或按需气流供气，使气道压维持在CPAP水平；当呼气使气道压高于CPAP时，呼气阀打开以释放气体，仍使气道压维持在CPAP水平。因此，CPAP实际上是一种自主呼吸模式。